Behandlungsmöglichkeiten

Betroffene suchen oft mit Angehörigen die Beratung auf. Obwohl es sehr wichtig ist, darauf hin zu weisen, dass die Betroffene selbst Hilfe wollen muss, ist die Einbeziehung von Angehörigen sehr sinnvoll. Dies gilt insbesondere für Jugendliche, die bei ihren Eltern leben.

In der Beratung sollten:

Behandlungsmöglichkeiten erläutert
über die Krankheit informiert
ggf. an andere Stellen vermittelt werden
der Besuch eines Facharztes empfohlen
evt. ein Klinikaufenthalt nahe gelegt werden

Dabei ist jeweils der Wunsch der Klientin zu berücksichtigen und auch die Grenzen sind klar zu verdeutlichen.

Klinikaufenthalte können kurzfristig als Akutbehandlung oder auch langfristig als ca. dreimonatige Rehabilitation beantragt werden.

In der Regel arbeiten Kliniken verhaltens- und tiefenpsychologisch orientiert, mit ergänzenden Angeboten im Bereich der Ergotherapie, Ernährungsberatung, Körpertherapie uvm.

Ziele der Klinikaufenthalte sind:

Gewichtszunahme oder -reduktion
Erlernen gesunder Ernährung
Reflektieren der aktuellen Lebenssituation, ggf. einleiten weiterführender Maßnahmen
Einbeziehung der Eltern in die Behandlung
Aus der Isolation heraus finden
Verbesserung der Selbstwahrnehmung
Förderung der Krankheitseinsicht und Verständnis für die Entstehung der eigenen Situation
Allgemeine physische und psychische Stabilisierung
Diagnostik und ggf. Therapie der persönlichen Lebensentwicklung und Störungen

Wohngruppen für Mädchen und junge Frauen sind gerade dann sinnvoll, wenn das Zurückkehren in die häusliche Situation die Krankheit erneut verstärken würde. Sie stellen auch als teilstationären Rahmen eine größere Unterstützung und breitere Behandlungsmöglichkeiten als ambulante Hilfen dar. Dabei unterscheiden sich die Wohngruppen in ihren Angeboten und Regelungen.

Nach Klinikaufenthalten und bei Essstörungen, die ambulant behandelt werden können, werden ambulante Psychotherapien empfohlen.

In der ambulanten Therapie ist bei anorektischen Klientinnen immer das Gewicht im Auge zu behalten und inwieweit eine Zusammenarbeit im Sinne von Übernahme der Verantwortung für das Setting möglich ist. Die gute Zusammenarbeit mit Ärzten macht hier Sinn, ebenso wie der Kontakt zur Ernährungsberatung. Auch wird mit der Klientin ein Krisenplan erstellt.

Ziele einer ambulanten Therapie sind:

Der Aufbau einer tragfähigen therapeutischen Beziehung
Die Klientin ernst nehmen, ihr Raum geben mit dem, was sie so sehr beschäftigt, trotz Scham und Schuldgefühle endlich sprechen
Deutlich machen, dass sie das Tempo bestimmt, ihr nichts weg genommen werden kann
Die notwendigen Grenzen der Behandlung klar aufzeigen
Ggf. in eine Gruppentherapie zu integrieren
Den Nutzen der Erkrankung herausarbeiten und den Leidensgewinnn verstehbar machen
Phänomene der Essproblematik und der Körperwahrnehmung als Metaphern und Bilder mit Situationen und Gefühlen des persönlichen Lebens in Verbindung bringen
Die Wahrnehmung der eigenen körperlichen und psychischen Empfindungen verbessern
Lernen, diesen Wahrnehmungen zu trauen und sich entsprechend zu verhalten
Die Bedeutung von Intuition erkennen
Mit dem eigenen Verhaltensrepertoire experimentieren
Verstehen, erlernen und ausprobieren, was es heißt, mit anderen Menschen in Kontakt zu kommen und sich auseinander zu setzen
Unter der Essstörung liegende Gefühle von Depression, Angst, Trauer, Wut und Freude langsam zulassen und erleben dürfen.
Den Wunsch zu entwickeln, als individuelle Person innerlich und äußerlich sichtbar werden zu dürfen.

Die therapeutische Beziehung und auch der geschützte Rahmen der Gruppentherapie bieten erste positive Erfahrungen im Kontakt mit anderen Menschen, und das erleben von Vertrauen. Hier können oft erstmals eigene Gefühle und Bedürfnisse benannt und ausgetauscht sowie Unterschiede heraus gearbeitet werden. Das Abstimmen unterschiedlicher Wahrnehmungen ermöglicht Auseinandersetzungen, auch erste Erfahrungen des "aufeinander böse seins und dennoch geht die Welt nicht unter".

Positive Erfahrungen verstärken oft das bereits im Kopf verstandene. Endlich wird für die Betroffenen wirklich verstehbar, wie sich die erdachte Veränderung gelebt anfühlt. Dies macht Mut, sich auch außerhalb des geschützten Rahmens auszuprobieren.